MODELLO A

Alla Unione dei Comuni
VALDICHIANA SENESE

Ufficio tecnico
Servizio Vincolo Idrogeologico
Via di Fuori 20
53047 SARTEANO

Data/Prot. di presentazione

Dichiarazione di inizio lavori ai fini del Vincolo idrogeologico
L.R. 21.03.2000, n.39 e successive modificazioni  -
art.100 Regolamento di attuazione D.P.G.R.08.08.2003, n. 48/R

INTERVENTI A CARATTERE URBANISTICO – EDILIZIO

 IL SOTTOSCRITTO
Cognome __________________________________________________ Nome __________________________________________

Data di nascita ____/____/____ Luogo di nascita _______________________________________________________ (Prov. ____ )

Codice Fiscale																	

Residenza: Comune di ___________________________________________________________ CAP __________ (Prov. ______ )
Via/P.zza ________________________________________________________________________________________ n. _______
Tel. _____________________ cell. _________________________ Fax ___________________________
E-mail (*)___________________________@___________________ [ ] barrare se email con firma digitale
[  ] Legale rappresentante della Società:
[  ] Titolare della ditta individuale: 

CF																	 P.IVA												

denominazione o ragione sociale _______________________________________________________________________________
con sede [ ] legale [ ] amministrativa nel Comune di ___________________________________________(Prov. ______ )
Via/P.zza _______________________________________________________________ n. ____________
CAP ____________ Tel. ___________________________ Fax  __________________________________
E-mail ______________________________@_____________________________
In qualità di:
[  ] Proprietario
[  ] Possessore a titolo di:  __________________________________________________________

Altro  soggetto eventualmente delegato a ricevere le comunicazioni inerenti il presente procedimento
 (- si ricorda che le comunicazioni potranno essere trasmesse anche via fax e via email)
Cognome ______________________________________________________________ Nome _______________________________
Data di nascita ____/____/____ Luogo di nascita ________________________________________________________ (Prov. ____ )
Comune di ______________________________________________________________________CAP __________ (Prov. ______ )
Via/P.zza ____________________________________________________________________ n. _______
Tel. ____________________________________ cell. _________________________ Fax _________________________________
E-mail (*)___________________@______________________________________________ [ ] barrare se e-mail con firma digitale
in qualità di:     [  ] Tecnico incaricato    [  ] altro __________________________________________________________________

Consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del DPR 445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti

VISTA la L.R. n. 21.03.2000, n.39 art. 84 R.F. e il Regolamento di Attuazione di D.P.G.R. 05.09.2001, n.44/R – pubblicato sul B.U.R.T. n. 30 del 14.09.2001;

D I C H I A R A
A)	DI REALIZZARE LE SEGUENTI OPERE O MOVIMENTI TERRA di consistenza superiore ai  limiti e alle prescrizioni descritte all’art. 99 del  Regolamento Forestale:  ( barrare la casella corrispondente):

•	REALIZZAZIONE DI SCANNAFOSSI ad edifici esistenti di dimensioni non superiori a 1 metro di larghezza e 2 metri di profondità, in terreni di qualsiasi destinazione, con le seguenti modalità esecutive:
(a)	lo scavo sia effettuato entro lo stretto necessario alla realizzazione dell`opera, in stagioni a minimo rischio di piogge, procedendo per piccoli settori, facendo seguire l`immediata realizzazione delle opere di contenimento e procedendo ad ulteriori scavi solo dopo che queste ultime diano garanzia di tenuta;
(b)	siano realizzati i necessari drenaggi a retro delle opere di contenimento del terreno;
•	COSTRUZIONE DI MURI DI CONFINE, CANCELLI E RECINZIONI con cordolo continuo,  con le seguenti modalità esecutive:
(a)	gli scavi siano limitati a quelli necessari alla messa in opera dei muri o cordoli;
(b)	le opere siano poste al di fuori dell`alveo di massima piena di fiumi torrenti o fossi e non impediscano il regolare deflusso delle acque in impluvi o linee di sgrondo esistenti;
(c)	le opere non comportino l`eliminazione di piante o ceppaie, fatta eccezione per la sola potatura di rami o il taglio di polloni, ne` l`infissione di rete o di sostegni sulle stesse;
•	REALIZZAZIONE DI MURI DI CONTENIMENTO del terreno dell’altezza massima di 1,5 metri, con movimento terra tale che la somma dei volumi di scavi e di riporto da eseguire è inferiore ad 1 metro cubo per ogni metro lineare di muro da realizzare;
•	OPERE DI MANUTENZIONE STRAORDINARIA DI VIABILITÀ ESISTENTE, ed in particolare la realizzazione di fossette o canalette laterali, di tombini e tubazioni di attraversamento, il rimodellamento e consolidamento di scarpate stradali, la realizzazione di muri di sostegno che non comportino sbancamenti ma solo movimenti superficiali di terreno, la trasformazione di strade a fondo naturale in strade a fondo asfaltato, lastricato, ecc., con le seguenti modalità esecutive:
(a)	le acque raccolte da canalette, tombini od altre opere di regimazione siano convogliate negli impluvi naturali o in punti saldi ove le stesse non possano determinare fenomeni di erosione o di ristagno;
(b)	le strade a fondo asfaltato, o comunque artificiale, siano dotate di opere per la raccolta e la regimazione delle acque, atte ad evitare alterazioni della circolazione delle acque nei terreni limitrofi ed incanalamenti di acque sulla sede stradale;
(c)	i lavori procedano per stati di avanzamento tali da consentire l’immediata ricolmatura di scavi a sezione obbligata ed il consolidamento di fronti di scavo o di riporto al fine di evitare fenomeni di erosione o di ristagno di acque;
(d)	per il rimodellamento di scarpate siano adottate tutte le cautele necessarie ad evitare fenomeni di smottamento o di erosione, operando in stagione a minimo rischio di piogge, allestendo fossette di guardia per deviare le acque provenienti da monte e mettendo in opera graticciate od altre opere di trattenimento del terreno ove lo stesso non abbia sufficiente coesione;
•	POZZI per attingimento di acqua ad uso domestico, in quanto le indagini geologiche di cui è corredato  il progetto attestano la compatibilità dell’emungimento previsto con le caratteristiche geomorfologiche e con la circolazione idrica profonda dell’area considerata, escludendo in particolare fenomeni di subsidenza dei terreni ed interferenze con il regime di eventuali sorgenti;
•	AMPLIAMENTO VOLUMETRICO DI EDIFICI ESISTENTI senza ampliamento planimetrico dell’edificio stesso, in quanto dalla relazione geologica allegata al progetto risulta che nei terreni in pendio il sovraccarico determinato dall’edificio é compatibile con la stabilità del versante;
•	 INSTALLAZIONE DI SERBATOI GPL O PER ACQUA ESTERNI E INTERRATI in terreni non boscati di cui al c. 8 dell’art. 100 per capacità superiore a 3 metri cubi e fino a 10 metri cubi, ferme restando le seguenti condizioni :
•	serbatoi esterni
(a)	l`installazione non comporti scavi o riporti superiori a 3 metri cubi di terreno o realizzazione di opere di contenimento del terreno di altezza superiore a 1 metro;
(b)	le opere accessorie non interessino aree boscate e non comportino movimenti di terreno superiori allo stesso limite imposto per il serbatoio;
(c)	il terreno di scavo sia conguagliato in loco provvedendo al suo rinverdimento ed alla regimazione delle acque superficiali, oppure reimpiegato in siti autorizzati o smaltito in conformità al DLgs 22/1997;
(d)	non sia necessaria l`eliminazione di piante o ceppaie arboree;
(e)	nel caso di serbatoi per acqua, le tubazioni di troppo pieno convoglino le acque in superficie senza determinare fenomeni di erosione o di ristagno;
•	 serbatoi interrati
(a)	lo scavo non ecceda lo stretto necessario alla posa in opera del serbatoio;
(b)	lo scavo sia immediatamente ricolmato evitando ogni ristagno d`acqua al suo interno;
(c)	le opere accessorie non interessino aree boscate e non comportino movimenti di terreno superiori a quelli necessari per la posa in opera del serbatoio;
(d)	il terreno di scavo sia conguagliato in loco provvedendo al suo rinverdimento ed alla regimazione delle acque
(e)	superficiali, oppure reimpiegato in siti autorizzati o smaltito in conformità al DLgs 22/1997;
(f)	non sia necessaria l`eliminazione di piante o ceppaie arboree;
nel caso di serbatoi per acqua, le tubazioni di troppo pieno convoglino le acque in superficie senza determinare fenomeni di erosione o di ristagno;
•	INTERVENTI DA ATTUARE IN CONFORMITA’ DELLE PREVISIONI DEGLI S.U. COMUNALI NELLE AREE PER LE QUALI SIA STATA APPROVATA LA CARTA DI FATTIBILITA’ EX L.R.  21/84 E  L.741/81  ferme restando le condizioni previste dall’art. 100 comma 9 del regolamento Forestale
•	ALTRO _______________________________________________________________________________________________________________

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_______________________________________________________________________________________________________________

B) CHE I SUDDETTI LAVORI SARANNO REALIZZATI  in località _____________________________________________________
Nei terreni indicati di seguito e attualmente utilizzati come:
 _______________ ______________________________________________________e censiti  con i seguenti identificativi catastali:

COMUNE DI	
FOGLIO
n.	
PART. LA
n.	
SUPERFICIE
(ha)	
SUPERFICIE INTERESSATA DAI LAVORI (ha)	

D I C H I A R A  inoltre: 
1.	che i suddetti lavori rispondono alle caratteristiche richieste   dall’art. 100 del Regolamento Forestale di attuazione della L.R. 39/2000 e L.R. 01/2003, D.P.G.R. 08.08.2003, n. 48/R, ai fini dell’ammissione al regime semplificato di presentazione di dichiarazione di inizio lavori per la realizzazione dei lavori stessi;
2.	che i suddetti lavori saranno realizzati in conformità ai dati contenuti nella presente dichiarazione, e alle norme tecniche generali di cui al TITOLO III, CAPO I, SEZIONE II, artt. dal 73 al 75 del citato  Regolamento di attuazione, nonché alle prescrizioni che siano eventualmente emanate entro il termine di 20 giorni dalla data di presentazione;
3.	che i dati indicati nella presente domanda corrispondono a verità e possono essere verificati dall’ufficio istruttore;
4.	che il richiedente, o la persona fisica o giuridica per conto della quale lo stesso agisce, ha titolo ad eseguire gli interventi oggetto della presente dichiarazione nei terreni sopra elencati;
5.	che i lavori non sono iniziati e non inizieranno prima di 20 giorni a decorrere dalla data di presentazione della presente dichiarazione e verranno ultimati entro tre anni dalla stessa data;
6.	che il richiedente, o la persona fisica o giuridica per conto della quale lo stesso agisce, adotterà comunque ogni cautela necessaria ad evitare alterazioni idrogeologiche dell’area oggetto dei lavori nonché danni a persone od a cose, dei quali i suddetti soggetti resteranno comunque unici responsabili, restando sollevati da ogni controversia o rivendicazione da parte di terzi i Comuni interessati e la Comunità Montana del Cetona,  quale Ente delegato alla gestione associata del vincolo idrogeologico.
7.	di allegare la seguente documentazione fascicolata, timbrata, datata e firmata dal tecnico e dal proprietario nel numero di DUE copie, in conformità a quanto previsto dal Regolamento dell’ Unione dei Comuni della Valdichiana senese. 
•	fotocopia del documento d’identità del richiedente; 
•	copia della ricevuta di pagamento dei diritti di istruttoria per un importo di € 25,00 a favore della Tesoreria dell’Unione dei Comuni della Valdichiana Senese – Ufficio associato vincolo idrogeologico, presso la filiale del  M.P.S. di Sarteano o in alternativa, mediante versamento su c.c.p. n° 95614020 intestato alla  stessa Tesoreria o infine, tramite bonifico bancario avente il seguente codice IBAN :  IT – 67 – Q – 07601 – 14200 - 000095614020 
•	elenco particelle catastali e individuazione dell’area di intervento su estratto di planimetria catastale;
•	carta topografia in scala 1:10.000 estesa per un’area sufficientemente grande per comprendere l’esatta ubicazione dell’intervento,  con individuazione puntiforme dell’area interessata;
•	dichiarazione del tecnico che i terreni oggetto dei lavori sono/non sono classificati come bosco in base all’art 3 della Legge Forestale;
•	estratto di P.R.G. o del Regolamento Urbanistico con indicazione puntiforme dell’intervento;
•	estratto della carta d’uso del suolo anno 2005 (rilevabile nel Sito Internet della Provincia di Siena) con indicazione puntiforme dell’area d’intervento 
•	foto aerea della zona di recente pubblicazione scaricabile da siti Internet Istituzionali (Regione Toscana, Provincia) con indicazione puntiforme dell’area d’intervento .
•	relazione geologica redatta in conformità e con le modalità di indagine previste dal Regolamento Forestale della Toscana (art. 75) che contenga altresì:
a.	stralcio della perimetrazione vigente delle aree soggette a Vincolo Idrogeologico, desumibile dalla cartografia di P.R.G. o del Regolamento Urbanistico ovvero scaricabile dal sito Internet  della Provincia di Siena;
b.	estratto della carta di pericolosità e fattibilità geologica, ove esistente, allegata ai sensi della D.C.R. 94/85 o 26R/2007 al P.R.G. o al Regolamento Urbanistico del Comune su cui insiste l’intervento;
c.	verifiche relativamente alla normativa vigente in materia di “Rischio idraulico e idrogeologico”;
d.	dichiarazione esplicita di fattibilità dell’intervento in relazione alle indagini effettuate ed eventuali condizioni o accorgimenti da adottare in rapporto alla tipologia, localizzazione, modalità esecutive delle opere, in conformità a quanto previsto dall’art. 101 comma 2° del Regolamento Forestale della Toscana;
•	progetto delle opere e dei lavori comprendenti la documentazione tecnica e gli elaborati grafici,  presentati presso il Comune di riferimento. In particolare si considera come documentazione essenziale, oltre che quella indicata ai punti precedenti, la seguente:
a.	piante e sezioni tipo dell’intervento (in scala adeguata) che rappresentino anche il profilo del terreno per un intorno significativo relativamente allo stato attuale, di progetto e sovrapposto.
b.	progetto di sistemazione esterna in scala minima 1:200 relativa all’area di intervento e ad un intorno significativamente esteso in relazione a :
•	l’individuazione e la quantificazione degli scavi e dei riporti di terreno previsti in relazione a quanto disposto dall’art. 76 del Regolamento Forestale della Toscana;
•	l’individuazione delle opere relative al deflusso delle acque superficiali e sorgive che dovranno assicurare la mancata formazione di fenomeni di erosione e/o di ristagno, nel rispetto di quanto disposto dall’art. 75 del regolamento Regolamento Forestale della Toscana;
•	l’eventuale riutilizzo dei terreni di risulta in relazione a quanto stabilito all’art. 77 del Regolamento Forestale della Toscana;
•	relazione descrittiva delle opere o dei lavori;
•	documentazione fotografica di dettaglio e panoramiche dei terreni oggetto dei lavori (almeno 3 foto), debitamente datate, timbrate e firmate e planimetria con individuazione dei coni ottici di ripresa delle stesse;
•	dichiarazione di accettazione della direzione dei lavori da parte di un professionista abilitato.

________________________  li ________________            	
	    (luogo e data)					      Il/La dichiarante
_______________________________

DICHIARAZIONE DEL PROGETTISTA

Il sottoscritto  tecnico …………………………………..….…………….…..…………………………………………………………
nato a …………………………………………..……….il…………………….residente /domiciliato ……………………………… 
.…………...……………..……………………Via ………………..……………………………………………...……...n……………  telefono)…………………………….regolarmente iscritto all’Albo/Ordine degli /dei……...………………Prov.di……………… n° iscr. ……………….. consapevole della responsabilità cui può andare incontro in caso di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci, come previsto dagli artt. 496 c.p. e 26 della Legge 4 gennaio 1968 n. 15 e successive modificazioni, 

DICHIARA

•	che i suddetti lavori rispondono alle caratteristiche richieste   dall’art. 100 del Regolamento Forestale di attuazione della L.R. 39/2000 e L.R. 01/2003, D.P.G.R. 08.08.2003, n. 48/R, ai fini dell’ammissione al regime semplificato di presentazione di dichiarazione di inizio lavori per la realizzazione dei lavori stessi;

•	Che i suddetti lavori   ricadono:

•	in area classificata  a bosco in base all’art. 3 della Legge Forestale;
•	in area non classificata a bosco in base all’art 3 della Legge Forestale;
•	in area classificata a bosco in base all’art. 3 della Legge Forestale, ma la sua  trasformazione, in conformità a quanto previsto dall’art. 80 del Regolamento Forestale 48R/2003, e` prevista  per motivi eccezionali di ordine ambientale, idrogeologico od economico produttivi, ed e` valutata in rapporto alla tutela idrogeologica del territorio, agli indirizzi ed alle prescrizioni del PTC, nonche` alle previsioni dello strumento urbanistico del Comune.

    

 Data , ................………………………
	                           Firma 

             ………………………................……………

TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
I dati di cui al presente procedimento amministrativo sono trattati nel rispetto delle norme sulla tutela della privacy, di cui alla legge 675/1996 e succ. modificazioni ed integrazioni. I dati vengono archiviati e trattati sia in formato cartaceo sia su supporto informatico nel rispetto delle misure minime di sicurezza di cui al DPR 318/1999 e succ. modif.. L'interessato può esercitare i diritti di cui all'art. 13 della legge 675/1996 presentando richiesta direttamente presso lo Sportello Unico per le Attività Produttive ovvero presso lo Sportello Unico per l'Edilizia.

NOTE:

•	la dichiarazione deve essere firmata dal  proprietario a avente titolo 
il disciplinare deve essere unicamente firmato e timbrato dal tecnico incaricato 
•	N.B.: la presente denuncia, contenente anche dichiarazioni sostitutive di atto notorio, ai sensi del combinato disposto degli artt. 2 della legge 191/98 e  3 del D.P.R. n. 403/98, qualora sia presentata personalmente dal denunciante deve essere  sottoscritta in presenza del dipendente addetto a riceverla, oppure può essere presentata già firmata, per posta, per fax o da una terza persona unitamente a copia fotostatica di un documento di identità valido del  sottoscrittore ;

COMUNICAZIONE  ASSUNZIONE  ESECUZIONE  LAVORI
Il sottoscritto  
Cognome ____________________________________ Nome _____________________________________________

Data di nascita ____/____/____ Luogo di nascita ____________________________________________ (Prov. ____ )

Residenza: Comune di _________________________________________________ CAP __________ (Prov. ______ )
Via/P.zza _____________________________________________________________________________ n. _______
Tel. _____________________ cell. _________________________ Fax _____________________________________
E-mail (*)___________________________@_____________________________ [ ] barrare se email con firma digitale
In qualità di:
[  ] Legale rappresentante della Società:
[  ] Titolare della ditta individuale: 

CF																	 P.IVA												

denominazione o ragione sociale ___________________________________________________________
con sede [ ] legale [ ] amministrativa nel Comune di ________________________________(Prov. ______ ) Via/P.zza _______________________________________________________________ n. ____________
CAP ____________ Tel. ___________________________ Fax  __________________________________
E-mail ______________________________@_____________________________

consapevole della responsabilità cui può andare incontro in caso di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci, come previsto dagli artt. 496 c.p. e 26 della Legge 4 gennaio 1968 n. 15 e successive modificazioni, 

D I C H I A R  A

di essere il  legale rappresentante pro tempore dell’impresa ………………………………………………….…………………………….
Con sede in ……………………………………………Via…………………………………………………….…………………………n……….

C O M U N I C A

di accettare,  l’incarico di esecutore dei lavori relativi alle opere di cui alla presente D.I.L. inoltrata a norma dell’ art.100 del regolamento di attuazione della L.R.T. 39/2000 .

Data, ……………………..			timbro					Il/La dichiarante

________________

COMUNICAZIONE  DI  ACCETTAZIONE  INCARICO  DIREZIONE  DEI  LAVORI

Il sottoscritto  tecnico   ………………………………………………………………..….…………….…..………………………………………
nato a …………………………………………..……….il…………….residente /domiciliato in .…………...……………..……………………
Via ………………………………………………..…………………...……...n……………  telefono (11)……………………………………….
regolarmente iscritto all’Albo/Ordine degli /dei……………………………………Prov. di……………… n° iscr. ………………..
consapevole della responsabilità cui può andare incontro in caso di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci, come previsto dagli artt. 496 c.p. e 26 della Legge 4 gennaio 1968 n. 15 e successive modificazioni, 

DICHIARA

•	che i suddetti lavori saranno realizzati in conformità ai dati contenuti nella presente dichiarazione, e alle norme tecniche generali di cui al TITOLO III, CAPO I, SEZIONE II, artt. dal 73 al 75 del citato  Regolamento di attuazione, nonché alle prescrizioni che siano eventualmente emanate entro il termine di 20 giorni dalla data di presentazione;

COMUNICA

di accettare l’incarico di direttore dei lavori relativi alle opere di cui alla presente D.I.L. inoltrata a norma dell’ art.100 del regolamento di attuazione della L.R.T. 39/2000 .

 

 Data , ................………………………
	                           Firma 

             ………………………................……………

TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
I dati di cui al presente procedimento amministrativo sono trattati nel rispetto delle norme sulla tutela della privacy, di cui alla legge 675/1996 e succ. modificazioni ed integrazioni. I dati vengono archiviati e trattati sia in formato cartaceo sia su supporto informatico nel rispetto delle misure minime di sicurezza di cui al DPR 318/1999 e succ. modif.. L'interessato può esercitare i diritti di cui all'art. 13 della legge 675/1996 presentando richiesta direttamente presso lo Sportello Unico per le Attività Produttive ovvero presso lo Sportello Unico per l'Edilizia.

NOTE:

•	la dichiarazione deve essere firmata dal  proprietario a avente titolo 
il disciplinare deve essere unicamente firmato e timbrato dal tecnico incaricato 
•	N.B.: la presente denuncia, contenente anche dichiarazioni sostitutive di atto notorio, ai sensi del combinato disposto degli artt. 2 della legge 191/98 e  3 del D.P.R. n. 403/98, qualora sia presentata personalmente dal denunciante deve essere  sottoscritta in presenza del dipendente addetto a riceverla, oppure può essere presentata già firmata, per posta, per fax o da una terza persona unitamente a copia fotostatica di un documento di identità valido del  sottoscrittore ;